.呼吸受限:胸痛使活动受限、分泌物或血液堵? 塞呼吸道,肺挫伤导致的出血、淤血,或肺水? 肿或气胸血胸引起肺膨胀不全,多根肋骨骨折? 可导致呼吸困难加重。最终引起气体交换受损? 和低效型呼吸形态甚至不能维持有效呼吸而死? 亡。? 3.咯血? 4.休克Р2017/8/2Р6Р五、胸部外伤出现的几种现象:? 1.反常呼吸运动:多根多处肋骨骨折时,前侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时软化的胸壁内陷,呼气时该部胸壁向外鼓出,又称连枷胸。? 2.气胸:胸膜腔内积气称气胸,是因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管后,空气进入胸膜腔所致。分闭合性、开放性和张力性三类。? 3.闭合性气胸:空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道立即闭合不再有气体进入胸膜腔。? 4.开放性气胸:胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔。Р2017/8/2Р7Р5.张力性气胸:又称高压气胸,常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或破裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入不能排出,使胸膜腔积气不断增多,压力不断升高。? 6. 纵隔扑动:吸气时健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位,呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动。? 7.血胸:胸部损伤引起胸膜腔积血称血胸,血胸可与气胸同时存在。Р2017/8/2Р8Р一、肋骨骨折Р2017/8/2Р9Р一、肋骨骨折Р(一)分类:单根和多根多段骨折,同一根肋骨? 可有一处或多处骨折? (二)好发部位:多见第4-7肋骨骨折(长,薄)? 第1-3肋骨少见(锁骨、肩胛骨和肌肉)? 第8-10肋骨不易折断(肋弓,与胸骨相连? 弹性大? 第11-12肋骨较少发生骨折(游离)Р2017/8/2Р10Р多根多处肋骨骨折反常呼吸运动
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