伤。受伤。一、疼痛和胸壁稳定性破坏; 一、疼痛和胸壁稳定性破坏; 二、失血; 二、失血; 三、肺与纵隔受压; 三、肺与纵隔受压; 四、胸腔负压受损; 四、胸腔负压受损; 五、肺损伤; 五、肺损伤; 六、气道阻塞; 六、气道阻塞; 七、膈肌功能与膈肌破裂; 七、膈肌功能与膈肌破裂; 八、纵隔和心脏压塞。八、纵隔和心脏压塞。致伤机理和病理生理变化致伤机理和病理生理变化 Ventilation Ventilation :保持呼吸道通畅、通气和给氧; :保持呼吸道通畅、通气和给氧; Infusion Infusion : :输血、补液扩容以防治休克; 输血、补液扩容以防治休克; Pulsation Pulsation : :监护心脏搏动,维护心泵功能以监护心脏搏动,维护心泵功能以及进行及进行心肺复苏心肺复苏; ; Control Control : :控制出血; 控制出血; Operation Operation :开胸手术。:开胸手术。需要紧急处理而不容许进行更多需要紧急处理而不容许进行更多检查检查(包括(包括 X X线胸片)的伤情线胸片)的伤情: : ??①①呼吸道阻塞; 呼吸道阻塞; ??②②浮动胸壁的反常呼吸运动; 浮动胸壁的反常呼吸运动; ??③③开放性气胸; 开放性气胸; ??④④张力性气胸; 张力性气胸; ??⑤⑤大出血; 大出血; ??⑥⑥急性心包填塞。急性心包填塞。需要开胸探查的伤情需要开胸探查的伤情( (指征指征): ): ??①①气气管、支气管损伤及严重的肺裂伤; 管、支气管损伤及严重的肺裂伤; ??②②食食管破裂; 管破裂; ??③③心心脏大脏大血管血管损伤; 损伤; ??④④胸腹胸腹联联合伤; 合伤; ??⑤⑤胸内存在较大的胸内存在较大的异异物; 物; ??⑥⑥胸膜腔内进行性胸膜腔内进行性出出血; 血; ??⑦⑦胸壁大块缺损。胸壁大块缺损。一处血管连其实心
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