艳当我们碰到这样的病人? ?熟悉颅脑损伤的分类及相应的临床表现?比较颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床特点?理解并掌握脑脊液漏病人的护理。?掌握颅脑损伤病人的护理技术。?体会在颅脑损伤护理程序中如何对病人进行整体护理学习目标颅脑解剖回顾?脑是由颅与脑两部分组成。颅包括颅骨与覆盖在颅骨外面的软组织——头皮。颅骨分颅顶与颅底两部分。脑位于颅腔内,脑可分为大脑、间脑、中脑、脑桥、和延髓。颅脑损伤概述?颅脑损伤占全身创伤发生率第二位,但死残率则处于第一位。在中国,每年大约 60 万人发生颅脑损伤,其中死亡10万人左右,造成的直接和间接经济损失高达 100 亿元以上。?在全世界范围内,各类型的交通事故伤是导致颅脑创伤发生的第一因素。(1) 按解剖部位和层次分类:头皮、颅骨、脑(2) 按是否与外界相通分类:闭合性和开放性(3) 按损伤的先后因果分类:原发性和继发性(4) 按累及范围分类:局灶性、弥漫性(5) 按伤情轻重分类:轻型、中型、重型、特重型(6) 按昏迷程度分类: Glasgow 昏迷计分法颅脑损伤的分类颅脑损伤头皮损伤颅骨损伤脑损伤头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤颅盖骨折颅骨骨折脑震荡脑挫裂伤颅内血肿(颅脑损伤约占全身损伤的 15%~20% ) 按解剖部位和层次分类按解剖部位和层次分类头皮解剖图示表皮层皮下结缔组织层帽状腱膜层帽状腱膜下层骨膜层任务一头皮损伤病人的护理头皮头皮皮肤皮肤皮下组织皮下组织帽状腱膜帽状腱膜帽状腱膜下层帽状腱膜下层骨膜层骨膜层连接紧密, 连接紧密, 不易分离不易分离连接疏松, 连接疏松, 较易分离较易分离头皮解剖和特点①表皮层: 毛发,皮脂腺,损伤后易污染。②皮下结缔组织层: 致密,血管丰富,伤后出血多。③帽状腱膜层: 张力较大,覆盖全头。④帽状腱膜下层: 疏松,易剥离,为潜在的腔隙,有血管与颅内交通。⑤骨膜层: 较致密,可与颅骨分离,但在骨缝处紧密连接。
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