”及“惊悸”。Р【概述】Р2.病因:? 《内经》虽无病名,但已认识到心悸的病因。如《素问•平人气象论》:“……左乳下,其动应衣,宗气泄也”。《素问•举痛论》:“惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣”。《素问•痹论》:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”,“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”。? 《金匮要略》和《伤寒论》则认为其病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等。? 《丹溪心法》认为心悸的发病应责之虚与痰。? 《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。? 《医林改错》重视瘀血内阻所致的心悸怔忡。Р3.治疗:? 《金贵要略》提出了基本治则,并以炙甘草汤治疗“心动悸,脉结代”,为后世医家所沿用。?《丹溪心法》:“惊悸者血虚,惊悸有时,从朱砂安神丸”。?《医林改错》:从瘀血论治,方用血府逐瘀汤。Р三、范围Р【概述】Р各种原因所致之心律失常:早搏,房颤,室颤,房室传导阻滞及预激综合征等?心功能不全?心肌炎?心脏神经官能症Р以心悸为主要临床表现Р一、病因Рl.体虚劳倦?2.七情所伤?3.感受外邪?4.药食不当Р【病因病机】Р病因Р①禀赋不足,素质虚弱,或久病伤正,耗损心之气阴;Р②或劳倦太过伤脾,生化之源不足,气血阴阳亏虚,脏腑功能失调, 心神失养,心悸。Р【概述】Р1、体虚劳倦Р2、七情所伤Р①平素心虚胆怯,突遇惊恐,触犯心神,心神动摇,不能自主而心悸;或长期忧思不解,心气郁结,阴血暗耗,不能养心而心悸Р②或化火生痰,痰火扰心,心神失宁而心悸;Р③或大怒伤肝,大恐伤肾,怒则气逆,恐则精却,阴虚于下,火逆于上,动憾心神而心悸。Р①风、寒、湿三气杂至,合而为痹。痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心血运行不畅,心悸;??②或风、湿、热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心气心阴,引起心悸;? ?③温病、瘟毒均可灼伤营阴,心失所养,或邪毒内绕心神,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等,伴见心悸。Р3、感受外邪
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