肱骨髁上骨折申雅文谈浅肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发病机制1诊断2治疗3术前、后护理4病因常由于肘关节过伸位时摔倒而引起发病机制平均年龄7岁男孩:女孩=3:2,例外更常见肘关节本来就有过伸的患儿10%—15%病人出现神经损伤最常合并桡骨远端骨折流行病学发病机制肘部肿胀、压痛、活动受限S形外观、皮肤皱褶征(Pucker征)检查肱骨、前臂、腕关节及手部以排除合并伤临床表现1诊断临床表现2诊断血管检查:脉搏、毛细血管充盈情况、皮肤温度感觉运动检查桡神经、正中神经、尺神经支配区指、腕、拇指过伸、远端指间关节及掌指关节屈曲手指被动伸直时疼痛反映了前臂筋膜室的压力增大Ⅰ型:无移位或轻度移位Ⅱ型:移位,后侧骨皮质完整Ⅲ型:移位,骨皮质不完整诊断分型诊断X线表现S形外观a骨折近端向前突出;b骨折远端屈曲;c鹰嘴后突Pucker征箭头所指为骨折近端骨突穿通肱肌,进入皮下,骨折远端向近端移位,皮肤受到向后上的牵拉,从而产生皮肤皱褶征
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