肱骨内髁骨折

臂纵轴呈10°-15°的携带角。骨折可引起携带角的改变,携带角小于正常角度称为肘内翻,大于正常角度称肘外翻。?2、肱骨下端周围有重要血管和神经通过:?①:前外侧:桡神经;前中部:正中神经、肱动脉;内后方:尺神经。?3、肱骨内髁骨折时,pany Logo肱骨内髁骨折损伤机制?通常认为,肱骨内髁骨折的机制有2种?1、直接暴力引起,受伤时肘尖着地,尺骨鹰嘴的锐利边缘对肱骨远端小头-滑车沟形成直接冲撞,导致肱骨内髁发生劈裂骨折。这种情况往往发生在高处坠落的患者。?2、间接暴力引起,损伤暴力传到至肘部,导致尺骨鹰嘴半月状关节面与肱骨内髁发生相互撞击,引起肱骨内髁骨折。?肱骨内髁骨折与肱骨内上髁撕脱该组合是两个不同解剖范围的损伤,前者属于关节内骨骺骨折,二后者是关节外骨折(内上髁),由于前臂屈肌猛烈收缩引起的撕脱骨折。肱骨内髁骨折块包括肱骨滑车,通常占肱骨下端尺侧的2/3关节面,pany Logo肱骨内髁骨折的分型?根据骨折线的方向和内髁骨折移位特点通常将其分为三型?1、Ⅰ型系无移位骨折,pany Logo?2、Ⅱ型骨折线经过滑车骨骺及关节面软骨。pany Logo?3、Ⅲ型骨折线同Ⅱ型,内髁骨折块除有尺侧或前侧移位外,pany Logo?旋转移位有三种形式:?①骨折块向尺侧或前侧旋转。?②骨折块沿肱骨远端向前上方移位。?③pany Logo肱骨内髁骨折的临床表现?1、肘关节剧烈疼痛、肿胀、伸屈受限。肘关节呈半屈曲状。?2、肘部压痛,但以肘内侧压痛最明显,有时可触及骨折块活动的摩擦感。?3、应特别注意有无5P征:①疼痛(pain)难忍,早期出现有诊断意义;②无脉,桡动脉搏动消失(pulselessnes);③苍白(paller);④麻木(paralysis),若有,提示有可能发生Volkmann缺血挛缩的可能性;⑤感觉异常(paraesthcsia)?4、X线检查可明确骨折及移位情况。