。抬高患肢利于静脉回流。严密观察患肢血运、感觉及外固定情况。如有无肿胀、冰冷、麻木等异常应及时报告医生。?2、石膏托外固定的护理:做好解释工作,观察患肢的血循环及石膏的松紧度情况。如有继续性肿胀、疼痛加剧、指端青紫麻木等异常情况,应报告医生。正确指导病人进行功能锻炼,改善止痛循环,避免关节强直,肌肉萎缩。Р3、手术护理:? ①术前完善相关检查,说明术前试敏、备皮、饮食等术前准备的目的及重要性。耐心向患儿及家属解释,消除紧张情绪使其配合治疗。? ②术后观察患儿生命体征,患肢血运循环、感觉及肿胀情况。?4、疼痛护理:重视患儿的主诉,观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状,遵嘱给予有效的缓解疼痛的措施,密切观察用药后的效果。?5、切口护理:观察伤口敷料有无渗血,有无异味,如有异常应及时报告医生更换伤口敷料。Р现存的护理问题Р护理问题一:难以准确表达自己的不适。(本病儿童多见,语言表达能力差,很难准确叙述自己的不适及要求)? 相关护理措施:? 1、关心爱护患儿,取得患儿的信任与依赖。? 2、患儿哭闹时,切忌大声呵斥及恐吓,要耐心查明原因,可询问患儿及家长,仔细检查伤肢情况,弄清哭闹是因伤口本身疼痛还是肢体受压不适,或者是外固定过紧导致肿胀甚至缺血引起,根据情况再及时处理。? 3、做好患儿家长的工作,使其积极配合治疗及护理。Р护理问题二:不能很好配合功能锻炼Р相关护理措施:? 1、对患儿亲切和蔼,取得患儿的信任与配合。? 2、向患儿家长讲明功能锻炼的重要性,以便得到家长的重视、理解和合作。? 3、交给患儿和家长功能锻炼的方法,使家长能协助功能锻炼。? ①、伤后一周内开始练习握拳、伸指、腕关节屈伸及肩关节各种活动。? ②、4~5周去除外固定,开始练习肘关节屈伸活动。? 4、认真倾听患儿主诉,如患儿感到疼痛不适时应减少活动次数,缩小活动范围。切忌做强力被动活动,以免发生新的损伤。
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