甲状旁腺功能亢进性骨病?(骨型甲状旁腺功能亢进症)Р甲状旁腺Р甲状旁腺素Р甲状旁腺功能亢进症Р原发性? 病理:腺瘤80% 增生10% 腺癌1%? 分型: I型骨型 II型肾型 III型两者兼有?继发性?三发性Р临床表现Р1、高钙血症? 中枢系统精神症状性格改变? 神经肌肉系统易疲劳乏力疼痛肌肉萎缩? 消化系统腹胀便秘溃疡? 心血管系统心律失常心衰?2、泌尿系统疾病多饮多尿反复结石感染?3、骨骼病变广泛骨关节疼痛活动受限? 压痛畸形身高降低Р影像学Р1、骨质疏松?2、骨皮质吸收?3、纤维囊性骨炎、棕色瘤?4、软骨下骨吸收?5、骨小梁性骨吸收、骨质硬化?6、骺板下骨吸收?7、骨骼畸形及病理性骨折?8、颌骨齿槽硬板吸收?9、关节软骨钙化、软组织钙化Р最常见?可为早期唯一表现?无特异性征象?贯穿疾病发展过程中Р1、骨质疏松Р2、骨皮质吸收Р见于指骨、末节指骨粗隆等,尤以中节指骨桡侧缘?1、骨膜下骨吸收特征性? 刺状、栅栏状或花边状骨皮质缺损? 指骨88% 原因? 指骨粗隆呈虫蚀样改变?2、骨皮质内骨吸收? 皮质条纹征,边界清楚?3、骨内膜性骨吸收? 皮质内侧面局限性囊袋状骨缺损Р3、纤维囊性骨炎、棕色瘤Р本病晚期病变?多见于长骨、髂骨、颌骨、肋骨及肩胛骨等处Р纤维囊性骨炎易造成误诊?破骨细胞性骨溶解,被纤维组织取代,继发粘液变性、液化形成囊肿Р棕色瘤?囊肿内因出血而含棕色液体
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