离婚2次,否认冶游史、输血史?母亲梅毒血清筛查阴性Р体查:神清,双耳听力粗测减低,搓手无法听见,击掌能听见。伸舌稍偏右侧,闭目难立征阳性。腰腹部有麻木疼痛感,双小腿胫前及足背、足底麻木,行走有踩棉花感。双侧肢体腱反射亢进,跖反射阳性,Babinski征阳性,Oppenheim征、Gordon征阴性;颈稍抵抗,颏胸距离一横掌,双侧Kerning征阳性。Р辅助检查РMR(深圳北大医院): 示脊髓萎缩,脊髓及脑干、小脑表面信号减低,考虑陈旧性出血含铁血红素沉积,脊髓周围强化表现,考虑血管畸形?头部CT示:前、后纵裂池高密度影,考虑蛛网膜下腔出血可能。?头颅MR(中山大学一附院)示:双侧额顶叶多发散在点状脑缺血灶,脑沟内脑表面异常信号,结合病史,可符合蛛网膜下腔出血后遗改变,并脑积水(交通性);左侧小脑半球异常信号,疑血管畸形。?尿流动力学检查:膀胱感觉减退、容量增大,逼尿肌收缩功能受损。Р外院多次腰穿查脑脊液白细胞、蛋白、红细胞增多,氯、葡萄糖减少,? 脑脊液 TRUST(-)、TPPA(-)? 血TRUST(-), TPPA(+)。Р我院实验室检查:?血TRUST(—)、TPPA 1:320(+)、 FTA-ABS(+) HIV抗体(—)?CSF常规:红色,蛋白: 4+、红细胞:12800/ulX106/L ?、白细胞:11X106/L;?CSF生化:总蛋白: 4832.36mg/l ↑? 葡萄糖: 1.78mmol/l ↓?脑脊液TRUST、TPPA、TP-IgM、 FTA-ABS均阴性Р诊断Р神经梅毒?Р神经梅毒的自然病程及临床表现Р未经治疗的梅毒病人的自然病程Р感染梅毒螺旋体Р一期梅毒Р二期梅毒Р潜伏梅毒Р三期梅毒Р梅毒树胶肿Р脊髓痨, 麻痹性痴呆Р心血管梅毒Р70%Р30%Р终生潜伏梅毒Р中枢神经系统感染Р30%Р感染梅毒螺旋体Р2-6周Р1-3月Р1-3月Р2-50年
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