神经梅毒课件

,Lu H,et a1.Regulatory T ceils in peripheral blood and eerebrospinal fluid of syphilis patients with and without neurological involvement[J].PLoS Negl Trop Dis, 2013,7(11):e2528[2013-11-07].Р体液免疫?Levchik等指出CSF中的梅毒螺旋体特异性抗体是鞘内合成而非血源性来源,抗体的高滴度是因为中枢神经系统的炎症反应,并认为这些实验室指标能反应鞘内体液免疫的活性程度。РLevchik N,Ponomareva M,Surganova V,et a1.Criteria for the diagnosis of neurosyphilis in cerebrospinal fluid:relationships with intrathecal immunoglobulin synthesis and blood-cerebrospinal fluid barrier dysfunction[J].Sex Transm Dis,2013,40(12):917-922.Р临床分类Р神经梅毒根据病理类型不同可分为:?无症状型(隐性);?间质型(脑膜及血管型);?实质型(脊髓痨和麻痹性痴呆);?先天性神经梅毒。Р病理Р主要病理改变:脑膜增厚、脑萎缩、脑室扩大、颗粒性室管膜炎。?显微镜下:血管周围充满淋巴细胞、浆细胞及单核细胞(浆细胞+血管炎);神经细胞消失;神经元缺失部位的脑皮质内有大量棒状小胶质细胞和肥胖星形胶质细胞;单核细胞内有铁沉积;使用特殊染色可在脑皮质内见到螺旋体。?病变以额叶、颞叶最为显著。?脑室室管膜表面有大头钉样颗粒状突起入室管膜细胞之间,许多病例表现为脑膜纤维化伴有梗阻性脑积水。