缩、脑室扩主要病理改变:脑膜增厚、脑萎缩、脑室扩大、颗粒性室管膜炎。大、颗粒性室管膜炎。??显微镜下:血管周围充满淋巴细胞、浆细胞显微镜下:血管周围充满淋巴细胞、浆细胞及单核细胞;神经细胞消失;神经元缺失部及单核细胞;神经细胞消失;神经元缺失部位的脑皮质内有大量棒状小胶质细胞和肥胖位的脑皮质内有大量棒状小胶质细胞和肥胖星形胶质细胞;单核细胞内有铁沉积;使用星形胶质细胞;单核细胞内有铁沉积;使用特殊染色可在脑皮质内见到螺旋体。特殊染色可在脑皮质内见到螺旋体。??病变以额叶、颞叶最为显著。病变以额叶、颞叶最为显著。??脑室室管膜表面有大头钉样颗粒状突起入室脑室室管膜表面有大头钉样颗粒状突起入室管膜细胞之间,许多病例表现为脑膜纤维化管膜细胞之间,许多病例表现为脑膜纤维化伴有梗阻性脑积水。伴有梗阻性脑积水。病理病理??间质型: 间质型: 脑膜动脉血管病变主要是淋巴细脑膜动脉血管病变主要是淋巴细胞和浆细胞浸润滋养血管和外膜,最胞和浆细胞浸润滋养血管和外膜,最终累及中终累及中- -大动脉的血管中层,滋养血大动脉的血管中层,滋养血管闭塞影响血管平滑肌和中层弹力纤管闭塞影响血管平滑肌和中层弹力纤维,纤维组织增生,管腔逐渐狭窄, 维,纤维组织增生,管腔逐渐狭窄, 引起血栓形成。引起血栓形成。病理病理??实质性损害: 实质性损害: 梅毒螺旋体侵袭神经组织,除导梅毒螺旋体侵袭神经组织,除导致脑和脊髓的神经元变性、脱失和胶致脑和脊髓的神经元变性、脱失和胶质增生,也可引起组织局限性肉芽肿质增生,也可引起组织局限性肉芽肿样损害(梅毒瘤,为非层状干酪样坏样损害(梅毒瘤,为非层状干酪样坏死组织,周围包以炎性细胞结构,生死组织,周围包以炎性细胞结构,生长于增厚的脑膜内称为树胶样肿长于增厚的脑膜内称为树胶样肿 Gumma Gumma ); ); 神经根和脊髓后索有脱髓鞘改变。神经根和脊髓后索有脱髓鞘改变。
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