并“量体裁衣”式地对病人合理用药,以提高药物的疗效和降低药物的毒副反应,同时减轻病人的痛苦和经济负担。РPrevalence of T2DMР糖尿病个体化药物治疗Р糖尿病个体化药物治疗Р糖尿病概况Р药物效应个体差异Р个体化用药Р磺脲类? 噻唑烷二酮类? 氯茴苯酸类? 双胍类РCYP450? 转运体OAYP,OCT,MDR? PPAR过氧化物酶体增生激活受体(PPAR)Р发生与致病? 治疗Р糖尿病概况Р糖尿病是全球第4位致死性疾病,在中国是第3位致死因素。目前全球约有2.39亿人患有糖尿病。中国约有2500万糖尿病患者,若加上潜在人群,受糖尿病威胁的总数达到4000万人。到2025年,中国患者预计可达5000万以上。Р在发达国家上升45%,在发展中国家上升200%Р糖尿病患病率呈全球性增加,发展中国家尤为明显Р糖尿病发生与致病Р一、糖尿病Р由于遗传、环境、免疫等因素相互作用,导致胰岛素分泌绝对或相对不足,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。?典型特征:高血糖为主要标志,并伴有“三多一少”症。?诊断:空腹血糖:≥7mmol/L? 或餐后血糖: ≥11.1mmol/LР三多:多饮、多食、多尿?一少:体重减少Р临床表现Р糖尿病并发症的分类Р急性慢性Р大血管微血管Р酮症酸中毒?高渗性昏迷?乳酸性酸中毒Р冠心病?脑卒中?外周血管病Р糖尿病肾病?视网膜病变?神经病变Р临床表现Р临床分型Р妊娠期才发现或才被诊断的糖尿病或糖耐量异常。Р2型糖尿病Р1型糖尿病Р妊娠期糖尿病Р其他特殊类型Р胰岛β细胞破坏,使胰岛素分泌绝对不足。Р多见于青少年,必须用胰岛素治疗Р胰岛素分泌异常和靶组织对胰岛素敏感性降低。Р多见于中老年, (多)饮食控制+口服降糖药;(少)用胰岛素Р胰岛细胞功能的遗传缺陷?胰岛素作用的遗传缺陷?内分泌系统疾病感染、药物或化学物质等。Р包括营养不良型、继发性糖尿病等
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