Р动脉粥样硬化斑块的不定时破裂?──动脉粥样硬化真正的危害РNaghavi M et al. Circulation 2003;108:1664Р大脂质核Р薄纤维帽Р该示意图显示最常见的易损斑块的特征为:纤维帽薄,大量巨噬细胞浸润,平滑肌细胞稀少,脂质核大,无明显管腔狭窄。Р不稳定斑块的特征Р从不稳定斑块过渡到稳定斑块Р无动脉粥样硬化的动脉Р内膜Р中膜Р外膜Р管腔Р巨噬细胞Р淋巴细胞Р纤维帽Р“易损”斑块Р脂质群Р纤维帽薄?脂质群大?炎性细胞多?平滑肌细胞少Р纤维帽厚?脂质群小?炎性细胞少?细胞外间质密集Р↓血管紧张素Ⅱ? ↓胰岛素抵抗?? ↓氧化应激?? ↓血压Р测定可能是?“稳定”粥样斑块Р动脉粥样硬化发病机制的探索Р炎症学说 Virchow 1856年? 发现巨噬细胞在斑块中的存在,提出了“动脉粥样硬化是动脉内膜炎”这一“炎症假说”。?脂质浸润学说 Virchow 1863年? AS病变主要是因为血浆脂质水平升高所引起。?氧化学说 Steinberg 1973年? 是脂质浸润学说的完善,认为ox-LDL是 AS 病变发生的中心环节?损伤应答学说 Ross 1976年? 各种危险因素造成的动脉内膜损伤是 AS 病变发生的始动环节。Р时间Р人物Р事件Р1904РFelix MarchandР第一次提出“动脉粥样硬化”Р1908РA.I. IgnatowskiР提出高脂饮食和实验性动脉粥样硬化的关系Р1910РAdolf WindausР提出动脉粥样硬化病变中胆固醇含量高Р1913РNikolai N.AnichkovР提出胆固醇能独立导致动脉粥样硬化病变РNikolai N. Anichkov? (1885–1964)Р早期动脉粥样硬化认识大事记РTex Heart Inst J. 2006; 33(4): 417–423Р历经100年证实:?胆固醇与动脉粥样硬化密切相关
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