糖尿病的药物治疗

020406080100109876543210123456Year胰岛素分泌功能(%)UKProspectiveDiabetesStudy(UKPDS)Group.Diabetes.1995;44:1249-1258.50%25%确诊糖尿病2型糖尿病年龄(岁)基因背景β细胞数量(?启动事件)自身免疫活动异常胰岛素分泌正常胰岛素分泌下降,血糖正常显性糖尿病,C肽残存C肽消失EisenbarthNEJM19861型糖尿病*糖尿病的危害:并发症累及全身糖尿病的药物治疗糖尿病的药物口服药胰岛素胰高糖素样多肽1诺和诺德产品简介糖尿病的口服降糖药物种类降低高血糖延缓碳水化合物吸收α糖苷酶抑制剂刺激胰岛素分泌磺脲类;格列奈类减少肝糖输出二甲双胍减少外周胰岛素抵抗格列酮类NathanDMetal.ManagementofhyperglycaemiainType2diabetes:aconsensusalgorithmfortheinitiationandadjustmentoftherapy.DiabetesCare2006;29(8):1963–1972.陆再英,钟南山主编,内科学(第七版)口服降糖药物的分类非胰岛素促分泌剂:双胍类:二甲双胍(格华止,美迪康,卜可),苯乙双胍(已淘汰,易引起乳酸酸中毒)噻唑烷二酮(TZD类):罗格列酮(文迪雅,太罗)(可引起心血管风险,已被严格限制使用)吡格列酮(艾可拓,艾汀,卡司平,瑞彤)(增加膀胱癌风险,限制使用)-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖苹,卡博平)伏格列波糖(倍欣)口服降糖药物的分类胰岛素促分泌剂:?磺脲类:格列苯脲(优降糖,消渴丸)格列奇特(达美康)格列吡嗪(美吡哒,瑞易宁)格列喹酮(糖适平)格列美脲(亚莫利,万苏平)格列奈类:瑞格列奈(诺和龙,弗莱迪)那格列奈(唐力)DPP-4抑制剂(西格列汀,沙格列汀,维格列汀)