糖尿病合并高脂血症的调脂治疗PPT课件

之一降低LDL-C可以使急性冠脉事件,冠心病死亡率降低1/4-1/3ATPⅢ指出以LDL-C作为调脂治疗的重点,不仅LDL-C升高者应给予降低,即使以TG升高为主,代谢综合征患者,糖尿病患者,只要LDL-C未达标,治疗时仍首先考虑降低LDL-C。2型糖尿病控制目标项目良好一般不良?血浆葡萄糖?mmol/L空腹4.4-6.1≤7.0>7.0非空腹4.4-8.0≤10.0>10.0?糖化血红蛋白%<6.26.2-8.0>8.0?血压mmHg<13080>13080<16095≥16095体重指数kg/m2男<25男<27男≥27?女<24女<26女≥25?总胆固醇mmol/L<4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白>1.11.1-0.9<0.9?胆固醇mmol/L?甘油三酯mmol/L<1.5<2.2≥2.2低密度脂蛋白<2.52.5-4.4>4.4?胆固醇mmol/L1999年亚太地区糖尿病控制组糖尿病患者心血管危险综合治疗措施美国心脏病学会于1999年发表了关于降低糖尿病患者心血管病危险的指南控制血脂(调脂治疗新概念-脂质三角及LDL/HDL)LDL/HDL比值越高就越易患冠心病;<3时发病率很低初级目标LDL≤100mg/dl二级目标HDL>35mg/dlTG<200mg/dl不同危险分层人群调脂治疗建议危险分层LDL-C治疗目标(mmol/l)开始生活方式调整的LDL-C水平开始药物治疗的LDL-C水平冠心病或其等危症<2.6≥2.6≥3.4两个或以上危险因素<3.4≥3.4≥4.10-1个危险因素<4.1≥4.1≥5.02001ATP-Ⅲ报告糖尿病患者血脂控制情况不容乐观对10000例糖尿病患者回顾研究发现从1997年到2001年尽管检测血脂的患者比例从37%升高到67%,但是接受治疗的患者比例到2001年仍只有41%,治疗达标(LDL-C<100mg/dl)率只有37%