腹腔镜下胆囊切除围手术护理

腹腔镜下胆囊切除围手术期护理外一科裴春宾主要内容一.什么是腹腔镜手术二.腹腔镜手术的优缺点三.正常胆囊的解剖四.腹腔镜胆囊切除适应症五.腹腔镜胆囊切除禁忌症六.腹腔镜胆切除术前准备七.微创手术与传统手术的比较八.术后护理及注意事项2一.什么是腹腔镜手术腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,它是在腹部的不同部位做数个直径3~10毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。34痛苦小恢复快二.腹腔镜胆囊切除术的优点(一)切口小创伤小住院时间短费用低扩大了手术适应症5二.腹腔镜胆囊切除缺点(二)1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。2.术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。3.腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。 4.腹腔镜手术指征和禁忌症比开腹手术要求更严格。6三.胆囊的解剖胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,上面借结缔组织与肝相连,下面由腹膜覆盖胆囊功能:(1)储存胆汁(2)浓缩胆汁(3)分泌粘液(4)排空78三.胆囊的解剖胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角,Calot三角胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出,形成螺旋襞,可节制胆汁出入,胆结石常嵌顿于此9腹腔镜胆囊切除(LC)适应症(一)1.有症状的胆囊结石。2.有症状的慢性胆囊炎。3.直径>3cm的胆囊结石。4.充满型胆囊结石。5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。10