传病史、各项检查及化验结果。访视病人:给予病人一定心理护理,解释说明手术室环境麻醉方式及配合,手术步骤,术前准备等,缓解紧张情绪。术前访视(一)安排手术间,准备所需特殊器械及用物。术前访视一般资料1.1病史介绍病人:文德义性别:男年龄:54岁床号:23床住院号:384876患者于2016年体检时B超提示胆囊结石,2017年2月18日14:00进食后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,疼痛固定向右肩背部放射,伴恶心,无呕吐。入院时生命体征:T:36.5℃P:80次/分R:18次/分BP:120/80mmHg1992年当地医院行阑尾切除术。患者无过敏史、慢性和遗传病史。一般资料1.1病史介绍辅助检查:正常心电图,窦性心律。胸部X线未见明显异常。生化、电解质、血糖值在正常范围,HBsAg(-)。B超示:脂肪肝胆囊结石。肝门部门静脉内径10mm,胆囊大小形态正常,壁厚欠光滑,囊内可见一大小约18mm的团状强回声,后方伴声影,可随体位改变而移动。肝门部胆管内径约6mm,通畅,肝内胆管未见扩张一般资料1.2术前护理问题和护理措施2、焦虑:对手术恐惧,担心手术的预后1、疼痛:与胆囊结石、胆囊炎有关给予患者正确体位保持病房安静舒适心理安慰,指导放松的技巧术前访视病人,态度亲切,内容全面具体心理疏导效果评价1.病人疼痛有所缓解。2.病人无焦虑,夜间安静入睡。一般资料1.3胆囊的生理胆囊的生理功能包括:浓缩、储存、排出胆汁和分泌粘蛋白的功能。乳化脂肪中和胃酸刺激肠蠕动促进脂溶性维生素的吸收抑制肠内致病菌和内毒素的生成胆汁的功能胆囊为一外观呈梨形的囊性器官。位于肝胆面的胆囊窝内,长8.0-12.0cm,宽3.0-5.0cm,容积约40-60ml。分为底、体、颈三部分。胆囊三角是肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。1.4胆囊的解剖一般资料
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