素?1、信任危机?2、角色模糊?3、责任冲突?4、理解分歧?5、管理体制?(六)建立良好护患关系对护理人员的要求?1、爱岗敬业,恪尽职守?2、廉洁奉公,遵规守纪?3、互尊互学,团结协作?4、知识丰富,技能娴熟?5、身体健康,情绪饱满?6、文明礼貌,举止端庄?7、尊重患者,适当移情?8、善于倾听,有效沟通Р护理文明用语服务七声?1、患者出到有迎声?2、进行治疗有称呼声?3、操作失误有歉声?4、与患者合作有谢声?5、遇到患者有询问声?6、接电话时有询问声?7、患者出院有送声Р二、护士与特殊患者的沟通?(一)护士与特殊年龄段患者的沟通?1、与老年患者的沟通(注意老年人生理、心理特点,注意讲话艺术)?2、与青春期患者的沟通(适应年轻人特点,对待异性患者时,说话要掌握分寸)?3、与婴幼儿的沟通(安抚患儿的紧张情绪)?(二)护士与医院特殊环境患者的沟通?1、与门诊患者的沟通(注意患者心理特点,仔细聆听)?2、与急诊患者的沟通(针对急诊患者的特点和实际情况)Р(三)护士与特殊心理状态患者的沟通?1、与愤怒患者的沟通(证实患者是否在生气→接受他的愤怒→帮助其分析愤怒的原因,劝其以另一种方式发泄)?2、与哭泣患者的沟通(不要阻止其哭泣→鼓励其说出哭泣的原因)?3、与悲哀患者的沟通(鼓励患者表达悲哀,允许其独处,多陪伴患者)?4、与抑郁患者的沟通(可以提出一些简短的问题,鼓励其说出自己的想法和感受)?5、与谩骂患者的沟通(沉默,移情)Р(四)护士与特殊病情患者的沟通?1、与急危重症患者的沟通?时间: ≦10~15min?提问方式:封闭式提问?对无意识的患者,可以重复同一句话,可以进行触摸?2、与感知觉障碍患者的沟通(尊重)?3、与传染病患者的沟通(多沟通多关心,保守患者隐私)?4、与精神病患者的沟通(沉默,鼓励)?5、与肿瘤患者的沟通(掌握患者的心理需要,减轻患者的痛苦)?6、与临终患者的沟通