017-11-05:胸部CT示:两肺多发转移瘤;上腹部CT示:腹膜后多发转移瘤;肝硬化癌变介入术后改变;腹腔积液;肾脏CT示:左肾占位性病灶2017-11-05血常规示:WBC3.73↓血小板75↓;生化检查示:NA133↓白蛋白30.2↓总胆红素254.7↑直接胆红素158.7↑间接胆红素96↑谷草转氨酶230↑谷氨酰胺基转移酶232↑2017-11-09凝血酶原时间17.7↑纤维蛋白原1.82↓2017-11-20血常规检查示:血小板95↓生化示:白蛋白25.7↓总胆红素430.6↑直接胆红素290.1↑间接胆红素140.5↑谷草转氨酶261↑谷氨酰胺基转移酶121↑2017-11-22生化示:K3.18↓NA131↓CA1.90↓总胆红素437.6↑结合胆红素265↑谷氨酰胺基转移酶149↑葡萄糖6.98↑凝血酶原时间20.3↑目前治疗医嘱予以一级护理,低盐低脂饮食,心电监护持续监测,吸氧持续吸入中,予以止痛、抗感染,保肝护胃、营养支持对症治疗护理诊断1、疼痛与TACE术后造成肿瘤缺血缺氧坏死有关2、营养失调与患者肿瘤晚期疾病消耗及肝功能差、食欲下降有关3、皮肤完整性受损与患者长期卧床,全身黄疸,下肢水肿有关4、焦虑与患者食欲差,全身黄疸,担心疾病愈后及经济压力有关。5、体液过多与患者腹水,腹腔积液有关6、有感染的可能与抵抗力下降及白细胞减少有关7、潜在并发症肝性脑病。P1:疼痛与TACE术后造成肿瘤缺血缺氧坏死有关I:(1)观察、记录患者疼痛的性质、程度、持续时间及伴随症状,积极做好评估,必要时遵医嘱使用三阶梯止痛药物;患者现口服羟考酮缓释片60mgq12h,观察药物的疗效及不良反应。(2)指导患者减轻疼痛的方法:尽量以胸式呼吸为主,取半卧位减轻腹壁紧张;保持大便通畅,减轻腹胀(口服乳果糖)。(3)给予患者心理护理,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担;
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