现具备以下两项或两项以下者即可诊断(其中至少1条是体温或白细胞):?(1)体温>38.5ºC或<36ºC?(2)心率大于各年龄组正常平均值两个标准差?(3)呼吸频率>各年龄组正常平均值两个标准差或需机械通气?(4)血白细胞>12 x 109/L(5岁以下>15 x 109/L)或<4 x 109/L,或杆状核细胞>10%(5岁以下>15%)。? 注:不适用于新生儿РSIRS的临床诊断标准? 年龄体温ºC 心率次/分呼吸次/分白细胞计数109和分类Р>5天>38或<35.5 >190 >60 >35或<4或杆状核>30%?<1月>38或<35.5 >190 >60 >20或<4或杆状核>25%?1~12月>38.5或<36 >160 >45 >15或<4或杆状核>20%?1~2岁>39或<36 >140 >40 >15或<4或杆状核>15%?2~5岁>39或<36 >130 >35 >15或<4或杆状核>15%?5~12岁>38.7或<36 >120 >30 >12或<4或杆状核>10%?12~15岁>38.5或<36 >100 >25 >12或<4或杆状核>10%?>15岁>38或<36 >90 >20 >12或<4或杆状核>10%Р一、定义Р脓毒症(sepsis)是指感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS)。?严重脓毒症(severe sepsis)是指脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注。?脓毒性休克(septic shock)是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍。脓毒性休克主要是分布异常休克,在儿童常同时伴低血容量性休克。儿童脓毒性休克早期可以表现为血压正常,休克晚期呈难治性低血压。Р二、脓毒症的诊断Р脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克是机体在感染后出现的一系列病理生理改变及临床病情严重程度变化的动态过程,其实质是全身炎症反应不断加剧、持续恶化的结果。
全文预览
