质相对增大,卵巢总体体积减小Р卵巢MRI表现与年龄变化Р对于育龄期妇女,95%病例均可显示卵巢。表现为中等信号的卵圆形结构,内含高信号卵泡?绝经期妇女卵巢萎缩,仅40%病例可见卵巢?卵巢为均匀快速强化,稍慢于子宫肌层Р正常卵巢MRIР按肿瘤细胞起源Р上皮性肿瘤Р生殖细胞源性肿瘤Р性索-间质肿瘤Р转移性肿瘤Р浆液性囊腺瘤/癌50%Р成熟畸胎瘤Р纤维卵泡膜瘤Рkrukenberg瘤Р粘液性囊腺瘤/癌?40%Р不成熟畸胎瘤?(恶性)Р颗粒细胞瘤Р其次是肺癌、乳腺癌、对侧卵巢癌转移Р宫内膜样肿瘤?15%Р无性细胞瘤Р硬化性间质瘤Р透明细胞癌?5%Р内胚窦瘤?(卵黄囊瘤)Рsertoli-leydig细胞肿瘤Рbrenner瘤Р绒毛膜癌Р卵巢上皮性肿瘤Р来源于卵巢表面的生发上皮,后者来自原始体腔上皮?具有向各种苗勒氏上皮分化的潜能?重演了苗勒氏管来源的各种上皮分化?向输卵管上皮→浆液性肿瘤?向宫颈内膜→粘液性肿瘤?向子宫内膜→宫内膜样肿瘤?上皮性肿瘤占原发卵巢肿瘤的50-70%,其恶性类型占了卵巢恶性肿瘤的85-90%?少发生于青春前期,随着年龄增加危险性增大,60-70岁发病高峰Р浆液性囊腺瘤Р是卵巢上皮肿瘤常见的良性肿瘤?好发于30-40岁?大多为单房,少数多房?分为单纯性浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状状瘤(少见)?前者为单房性,囊壁薄而光整;后者囊壁较厚,有乳头状突起。?浆液性囊腺瘤有乳头状突起很少见,如有,则考虑交界性癌及囊腺癌可能性。?囊壁可有钙化,少数可呈多房。?30-50%浆液性囊腺瘤可以恶变为囊腺癌,高于粘液性囊腺瘤恶变性Р浆液性囊腺瘤РMRI表现常为较大的单房结构,直径可至30cm,平均10cm;粘液性囊腺瘤可更大(可达50cm)?囊液信号与单纯性液体及尿液信号接近?Granberg对卵巢上皮肿瘤研究表现,囊壁厚,而且有乳头状突起的囊性肿瘤有潜在恶性可能,不除外交界性癌
全文预览
