卵巢 MRI 表现与年龄变化?对于育龄期妇女, 95% 病例均可显示卵巢。表现为中等信号的卵圆形结构,内含高信号卵泡?绝经期妇女卵巢萎缩,仅 40% 病例可见卵巢?卵巢为均匀快速强化,稍慢于子宫肌层正常卵巢 MRI 按肿瘤细胞起源上皮性肿瘤生殖细胞源性肿瘤性索-间质肿瘤转移性肿瘤浆液性囊腺瘤/癌 50% 成熟畸胎瘤纤维卵泡膜瘤 krukenberg 瘤粘液性囊腺瘤/癌 40% 不成熟畸胎瘤(恶性) 颗粒细胞瘤其次是肺癌、乳腺癌、对侧卵巢癌转移宫内膜样肿瘤 15% 无性细胞瘤硬化性间质瘤透明细胞癌 5% 内胚窦瘤(卵黄囊瘤) sertoli-leydig 细胞肿瘤 brenner 瘤绒毛膜癌卵巢上皮性肿瘤?来源于卵巢表面的生发上皮,后者来自原始体腔上皮?具有向各种苗勒氏上皮分化的潜能?重演了苗勒氏管来源的各种上皮分化–向输卵管上皮→浆液性肿瘤–向宫颈内膜→粘液性肿瘤–向子宫内膜→宫内膜样肿瘤?上皮性肿瘤占原发卵巢肿瘤的 50-70% ,其恶性类型占了卵巢恶性肿瘤的 85-90% ?少发生于青春前期,随着年龄增加危险性增大, 60- 70岁发病高峰浆液性囊腺瘤?是卵巢上皮肿瘤常见的良性肿瘤?好发于 30-40 岁?大多为单房,少数多房?分为单纯性浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状状瘤(少见) ?前者为单房性,囊壁薄而光整;后者囊壁较厚,有乳头状突起。?浆液性囊腺瘤有乳头状突起很少见,如有,则考虑交界性癌及囊腺癌可能性。?囊壁可有钙化,少数可呈多房。? 30-50 %浆液性囊腺瘤可以恶变为囊腺癌,高于粘液性囊腺瘤恶变性浆液性囊腺瘤? MRI 表现常为较大的单房结构,直径可至 30cm ,平均 10cm ;粘液性囊腺瘤可更大(可达 50cm ) ?囊液信号与单纯性液体及尿液信号接近? Granberg 对卵巢上皮肿瘤研究表现,囊壁厚,而且有乳头状突起的囊性肿瘤有潜在恶性可能,不除外交界性癌
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