前列腺增大。Р盆腔CT检查基本方法Р检查前四天开始少量饮食。?检查前二晚各口服缓泻剂1次。?扫描前3小时口服1.5-2%泛影葡胺以充盈肠道。?已婚妇女阴道内放纱布塞子以显示阴道和宫颈口。?充盈膀胱。?仰卧扫描,自耻骨联合下缘到髂前上棘,层厚层距各10mm。?前列腺用窄窗(W 100)观察,前列腺和膀胱较小肿块可加薄层(5mm层厚)?如发现盆腔肿大淋巴结应继续向上扫描到肾静脉水平。Р女性正常盆腔CT解剖Р纱布外周为阴道壁,壁外方斑点状为阴道静脉丛。?向上至耻骨上缘3cm处宫颈旁为子宫静脉丛,与肌肉直肠间有脂肪间隙。?上5cm切面,子宫二侧阔韧带,宫旁二侧, 输尿管及子宫静脉丛热与盆腔壁间有脂肪间隙。二侧卵巢〈2×3cm,可不对称。上7cm处髂内血管及小淋巴结 d〈1cm。?子宫后为乙结肠。?膀胱淋巴引流,髂外为主,部分髂内、髂总。Р正常CT解剖Р子宫 CT值40-80Hu,中央密度可略低。? 前_子宫膀胱隐窝(内可见肠襻)? 后_子宫直肠隐窝(内可见肠襻) ?宫颈外缘总是光滑的,与阴道周围脂肪组织分? 界清楚,d〈30mm,只有明确观察到直肠和? 膀胱壁受侵或盆壁软组织有不对称性增厚? 时才能诊断肿瘤向外蔓延邻近脏器受侵。РCT诊断盆腔淋巴结肿大标准Рd〉15mm者为阳性,?经验:单纯脂肪层的消失并非肿瘤外侵的可靠标准。?肿瘤R表现为软组织密度肿快,与术后纤维疤痕组织难鉴别。РCT诊断盆腔淋巴结肿大标准РCT扫描阴性不能排除淋巴M(假阴性率30%,假阳性率22%,灵敏度70-80%)。?CT扫描在发现宫旁(Ⅱ期及盆壁(Ⅲ期))受侵上比临床分期准确,并能更可靠地显示ⅢB型病变(转移到盆腔和主动脉旁淋巴结、肝或其它器官)。?宫颈癌放疗后R,常二年内出现(局部或远处)。?放疗后纤维组织-仅见于宫旁而放疗后R-常有盆腔和腹膜后等处转移肿块。Р女性生殖系应用解剖
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