卵巢恶性肿瘤Р一、流行病学Р1、发病率及死亡率:? 发病率占女性生殖系统恶性肿瘤第? 三位,死亡率居首。发病率呈明? 显上升趋势!?2、发病年龄:? 生殖细胞肿瘤多发于青少年,21岁以? 前占2/3;卵巢癌多发于老年妇女,? 40岁以上占95%。Р二、病因学Р1、遗传因素:? ⑴遗传性位点特异性卵巢癌,发病提前10年,? 常染色体遗传;? ⑵遗传性乳腺/卵巢癌综合症,发病年轻,? BRCAI基因;? ⑶遗传性非息肉性结肠癌家族。Р2、内分泌因素:? ⑴晚婚、不育者危险性高;妊娠、服避孕药? 呈负相关;? ⑵月经初潮早危险性高;?3、社会环境及经济因素:负相关。Р三、病理Р1、卵巢上皮来源的恶性肿瘤(卵巢癌):? 常见浆液性囊腺癌及粘液性囊腺癌;?2、卵巢生殖细胞来源的恶性肿瘤:? 无性细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、内胚窦瘤等;Р3、性索-间质来源:? 颗粒细胞瘤、间质细胞瘤等;?4、转移性卵巢肿瘤:? 原发癌多见于胃肠道、乳腺、子宫癌。?5、播散及转移:直接浸润及种植转移常见。Р⑶下述情况行腹腔镜或剖腹探查? ①青春期或绝经后卵巢增大;? ②卵巢实性肿块;? ③卵巢囊性肿块5cm,3月不变;? ④妊娠期附件肿块于孕16周后不消失。Р2、辅助检查:? ⑴影像学检查:? ①超声;? ②CTandMRI;? ③PET DSA? ⑵肿瘤标志物:AFP、CA125、CEA、? CA199、CA724、NSE、HCG等;? ⑶细胞学检查? ⑷腹腔镜检查
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