重症监测治疗与复苏

Vr,ml /kg) 5~7 —呼吸频率( RR,BPM) 12~20>35 死腔量/潮气量( V D/V R)0.25 ~0.40 >0.60 二氧化碳分压( PaCO 2,mmHg) 35 ~40>55 氧分压( PaO 2,mmHg) 80 ~100 <70(吸 O 2) 血氧饱和度( SaO 2,%) 96 ~100 —肺内分流量( Qs/ Qr,%) 3 ~5>20 肺活量( VC,ml /kg) 65 ~75<15 最大吸气量( MIF,cmH 2O)75 ~100 <25  2.呼吸治疗–氧治疗–供氧方法: 高流量系统:文图里面罩低流量系统:鼻导管、面罩吸氧和带储气面罩吸氧–机械通气的应用–胸部物理治疗 3.肾功能监测与保护 4.水电解质和酸碱平衡的调控 5.营养支持收治对象–严重创伤、大手术、器官移植后; –各种原因引起的血流动力学不稳定; –呼吸衰竭需要呼吸机治疗; –严重水电解质酸碱失衡–麻醉意外、心肺复苏后病情的评估– TISS 和 APACHE Ⅱ评分–评分越高,病情越重二、心肺脑复苏一、基本概念复苏:抢救各种重危病人所采取的措施称为复苏( resuscitation ) 心肺复苏:针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动称为心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation , CPR ) 心肺脑复苏:心跳、呼吸的恢复并不意味着复苏的成功,在心跳、呼吸恢复的前提下恢复中枢神经系统功能是复苏的最终目的,因此从 70年代又将心肺复苏扩展为心肺脑复苏( cardiopulmonary cerebral resuscitation CPCR ) 心肺复苏成功的关键:不仅是自主呼吸和心跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢复