升高,如意识水平的突然下降往往提示有急性颅内压升高,如再出血,血肿再扩大,继发脑积水等;及时进行再出血,血肿再扩大,继发脑积水等;及时进行 GCS GCS 评分评分??瞳孔瞳孔观察双侧瞳孔大小、形状、光反射等,警惕脑疝形成观察双侧瞳孔大小、形状、光反射等,警惕脑疝形成生命体征生命体征体温: 体温: 吸收热、中枢性高热、感染性发热、热型吸收热、中枢性高热、感染性发热、热型心率、律: 心率、律: 有无心动过速、过缓、心律失常有无心动过速、过缓、心律失常呼吸: 呼吸: 呼吸频率、节律、动度、血氧饱和度呼吸频率、节律、动度、血氧饱和度血压: 血压: 调整血压调整血压————血压的管理至关重要! 血压的管理至关重要! 重症脑出血患者的监护重症脑出血患者的监护内科情况内科情况肺部体征心脏体征腹部体征皮肤、粘膜皮肤、粘膜皮肤弹性皮肤弹性皮肤、粘膜的颜色:苍白、紫绀皮肤、粘膜的颜色:苍白、紫绀皮温皮温疱疹感染疱疹感染暴露性角膜炎暴露性角膜炎皮下、粘膜出血皮下、粘膜出血重症脑出血患者的监护肢体的体位及血液循环状况肢体的体位及血液循环状况瘫痪肢体的正确摆放瘫痪肢体的正确摆放观察瘫痪肢体有无缺血、水肿,触摸足背动观察瘫痪肢体有无缺血、水肿,触摸足背动脉搏动;重点观察有无下肢深静脉、动脉脉搏动;重点观察有无下肢深静脉、动脉血栓形成血栓形成重症脑出血患者的监护患者的排泄物、分泌物、体液患者的排泄物、分泌物、体液小便的性状、量、有无感染迹象; 小便的性状、量、有无感染迹象; 大便的频次、性状大便的频次、性状呼吸道分泌物的性状、量呼吸道分泌物的性状、量汗液的分泌汗液的分泌脑室引流液的性状、量脑室引流液的性状、量重症脑出血患者的监护内环境及各系统脏器功能内环境及各系统脏器功能水、电解质、酸碱平衡及营养状况水、电解质、酸碱平衡及营养状况肝、肾功能肝、肾功能血常规、血常规、血凝功能血凝功能重症脑出血患者的监护
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