2014从最新指南看ASCVD管理新理念

心目的: 降低 ASCVD 发生风险一级预防的目的,是防止新发动脉粥样硬化心血管疾病( ASCVD )。这些疾病包括冠心病( CHD ),卒中和其它动脉粥样硬化血管疾病。 ASCVD 是全球死亡的首位原因( Bonow et al. 2002 ) ; 随着国家的城市化和工业化发展, ASCVD 的发病率和死亡率逐渐增加。由于 ASCVD 的患病率随着年龄的增加而增加,感染和营养不良造成的早期死亡减少后,生命后期的 ASCVD 患病率将增加。为了减少 ASCVD 的全球负担,必须降低 ASCVD 的发生风险。 J Clin Lipidol. 2014 Jan-Feb;8(1):29-60. 2013 IAS 建议的重要更新致动脉粥样硬化胆固醇定义为 LDL-C 或 non-HDL-C ; 提出 non-HDL-C 为致动脉粥样硬化胆固醇的主要形式; 定义了一级预防和二级预防时致动脉粥样硬化胆固醇( LDL-C 或 non-HDL-C )的理想水平; 仍坚持危险分层,但强调长期风险分层优于短期风险分层; 建议根据不同国家和地区的基线风险调整风险评估; 生活方式干预为首要措施,其次为药物治疗 J Clin Lipidol. 2014 Jan-Feb;8(1):29-60. 2013 ACC/AHA 指南针对 ASCVD 进行了重新定义? ASCVD 首次出现在国际临床指南的标题中 2013 降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病( ASCVD )风险胆固醇管理指南临床确诊的 ASCVD (动脉粥样硬化性心血管疾病) 定义为: ?急性冠脉综合征?心肌梗死的病史?稳定或不稳定心绞痛?冠状动脉血管重建术?动脉粥样硬化源性的卒中或 TIA (新增) ?外周动脉疾病或血管重建术(新增) Stone NJ, et al. . 2013, doi:10.1016/j..2013.11.002.