2017ESC最新STEMI指南

1Р2017ESC最新STEMI指南Р2Р1. 急性心肌梗死的定义? 急性心肌梗死(AMI)的定义为:有心肌损伤的证据(定义为心肌肌钙蛋白水平升高,至少一次超过99%参考上限值),临床症状与心肌缺血性相符。考虑到要立即实施一些治疗措施,如再灌注治疗,有持续胸部不适或提示缺血症状,并且ECG至少两个相邻导联ST段抬高考虑诊断STEMI。?。Р3Р初始判断РSTEMI管理(包括诊断和治疗)从首次医疗接触的时间(FMC)开始。推荐在区域内制定再灌注策略以使得治疗措施最为有效。Р首先要明确STEMI的诊断。诊断通常基于心肌缺血症状(如持续胸痛)和体征和检查(12导联心电图)。Р若怀疑患者存在STEMI必须在FMC时间内尽快行心电图检查从以明确STEMI诊断并进行分诊。当怀疑患者存在心肌缺血且其心电图ST段抬高时,尽快启动再灌注治疗。Р4Р指南更新要点Р持续心肌缺血症状心电图不典型时推荐即刻PCI治疗Р院外猝死的预防和治疗的改进是CAD减低死亡率的关键Р•明确划定责任地区。?•共享书面协议。?• STEMI患者入院前分流到合适医院,避免送入无PCI条件医院,或无24/7即刻PCI治疗的医院。?•到达合适的医院后患者应立刻进入导管室,而非急诊室。?•在无法行PCI治疗医院的患者在等待转诊接受初始或挽救PCI时应被安置在监测区或值班区。?•若急救人员未能诊断STEMI,患者被送入无法行PCI治疗的医院,急救人员及急救车一定应等到诊断明确后。若诊断STEMI,应立即将患者继续送至可行PCI治疗的医院。Р网状联系的主要特征:Р入院前后期护理Р再灌注的几个定义