从中国新版心血管预防指南看心血管一级预防课件

危*风险评估根据中国心血管病预防指南推荐的风险评估量表进行划分,即根据血压、危险因素(血脂异常、腰围、肥胖、家族史)、合并糖尿病进行评估;中高危指高血压+至少合并1个危险因素或≥3个危险因素或糖尿病患者ChronicDiseasesandTranslationalMedicine2(2016)102e1097跳出“越治越多”的怪圈:?着眼CVD的一级预防,防病于未然一级预防危险因素糖尿病高血压动脉粥样硬化心肌梗死心室重构心室扩展心衰(HF)终末期心脏疾病死亡二级预防只有通过对多重危险因素的综合干预,才能从根本上减少ASCVDCVD并非一蹴而就,而是一个连续的过程(即心血管事件链)AmHeartJ. 1991 Apr;121(4Pt1):1244-63.  8我国各种危险因素治疗率和控制率不佳CHINA-PEACE研究Lancet. 2017Dec9;390(10112):2549-2558.Atherosclerosis.2016May;248:2-9.JAMA. 2013Sep4;310(9):948-59.我国危险因素治疗率和控制率现状CHINA-PEACE研究JAMA. 2017Jun27;317(24):2515-2523. 2017数据:2013年我国糖尿病患者治疗率为32.2%,治疗控制率为49.2%9我国ASCVD高危人群?一级预防阿司匹林使用率不足中华糖尿病杂志.2011;3(1):22-26问卷调查,纳入我国四省市533例7186例受试者,其中无心血管疾病的一级预防人群为5517例糖尿病一级预防阿司匹林使用适应证为10年CVD风险≥10%高血压使用阿司匹林适应证为ESC高血压指南推荐的高危CVD患者等高血压人群(n=938)糖尿病人群(n=154)ASCVD一级预防患者符合阿司匹林适应证且服用阿司匹林的比例10年CVD风险≥10%的人群(n=1143)10