时)。?阵发性 AF ?< 7d ?持续性 AF ?超过 7天?长期持续性 AF ?超过 12个月?永久性 AF ?—医师和患者共同决定放弃进一步转复或维持窦性心律,而不是根据房颤本身病理生理过程。可根据症状、治疗效果、医师和患者的意愿来定义是否为永久性房颤。?非瓣膜病房颤?指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术的房颤。临床分类房颤的流行病学?房颤是 21世纪的心血管流行病,占正常人群的 0.4-1.0% , 65岁以上人口的 2-5% , 80岁以上人口的 8.8% 。?全球房颤人口约为 3300 万。?预计到 2050 年,我国≥ 60岁人口将增加到 4亿。?我国≥ 60岁人口中房颤患者目前为 390 万,预计到 2050 年将达到 1000 万。中国房颤抗凝治疗? CHADS2 (房颤患者卒中风险评估) ≥2的房颤患者: ?欧洲华法林使用率约为 55%,而中国约为 20%。?全球华法林 INR (国际标准化比值)达标率( 2.0 ~ 3.0 ),平均为 50.3 %,中国 INR 达标率与印度相当仅为 36%。?中国 50%以上的患者主要应用阿司匹林进行抗凝治疗。?中国未应用华法林的原因主要来源于医师的选择,由于医师的经验不足,导致其不敢向患者建议应用华法林。(医患关系) 房颤病因?(1) 常见于心脏及传导系统退行性病变(约占 60%) 。?(2) 肺源性心脏病引起的心房颤动约占 20% 。?(3) 高血压心脏病(约占 10%) 。?(4) 冠心病、甲状腺功能亢进症、预激综合征等。?(5) 风湿性心脏病引起的心房颤动。?(6) 无明显原因的特发性心房颤动。情绪激动、肥胖、急性酒精中毒、手术等。病理生理学机制??心房重构?肾素-血管紧张素-醛固酮( RASS )系统的作用。?炎症因子和氧化应激?自主神经系统的作用房颤健康心脏房颤的机制-微小折返激动
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