分娩与神经损伤课件

分娩与神经损伤 Postpartum Lumbosacral Spine and Lower Extremity Nerve Injuries 引子… 近年来关于产后的神经并发症的讨论相当多, 给人第一印象是与麻醉相关的“麻醉并发症”。事实上,与产科相关的神经并发症并不少见,国内相关的文献报道可谓凤毛麟角,而国外从十九世纪末开始就有学者在不同时期就产科相关的神经并发症问题进行关注及详尽的报道。 产后神经损伤﹡椎管内麻醉并发症﹡分娩造成的损伤﹡手术操作﹡遗传性产后神经病﹡其他因素分娩造成的神经损伤﹡最早报道产后神经损伤 1878 年 Winckle ﹡ 1900 年 Ernst 3.7% ﹡ 1906 年 Hauch 4.7% ﹡ 1913 年 Byrnes 1.7 — 4.7% ﹡ 1933 年 Beattie 0.037% ﹡ 1946 年 Cole 0.016% 分娩与神经损伤近年国外产后神经损伤发病率 0.008% — 0.5% 0.006% — 0.92% 前瞻性研究历时一年 6057 名产妇“ Do you have any leg numbness or weakness? ” Results Lab 0.98% No lab 0.22% P = 0.125(Fisher exact test) 与分娩后神经损伤相关产时危险因素有: *初产妇、第二产程延长、产钳或负压吸引*分娩镇痛(P= 0.55)