臂丛神经损伤康复臂丛由 C5-8 和 T1 前支大部分组成,各神经出椎间孔后先组成上、中、下三干。每干又组成三个束。臂丛分支组成上肢神经即腋神经、桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和臂内侧神经等。臂丛神经损伤常见的原因为压迫、牵拉等。诊断要点?病史有相应的外伤史。?症状、体征由于解剖特点,臂丛损害各有不同表现。?特殊检查神经电生理检查。?上部损伤:肌肉麻痹、感觉障碍,以上肢近端为主,手和手指的功能保存。?下部损伤:肌肉麻痹、感觉障碍,以上肢远端为主,手部小肌肉受累,出现特殊的手, 如“爪形手”、“猿掌”。?后期表现:失神经肌肉萎缩、关节僵硬、畸形。?腱反射:患侧减弱或消失,健侧存在。臂丛神经反射检查传入神经中枢传出神经三角肌反射腋神经颈髓 5-6 腋神经肌支肱二头肌腱反射肌皮神经颈髓 5-6 肌皮神经桡骨膜反射桡神经颈髓 5-8 正中神经、桡神经肱三头肌腱反射桡神经颈髓 5-8 桡神经康复评定?肌力评定徒手肌力评定、仪器测定法?感觉评定英国医学会提出的分级法( MCRR1954 ) ?疼痛评定目测类比法( VAS) 、简化 McGill 疼痛问卷、压力测痛法。?患肢周径评定和关节活动范围评定?特殊检查 Tinel 征、诱发试验?电生理检查电诊断、肌电图、神经传导速度?手功能评定抓、捏、握等。?浅感觉:痛温触觉?深感觉:运动、位置、震动觉?复合感觉:两点分辨觉、实体觉
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