?C 5 →腋 N →三角肌→肩外展(主要功能) ?C 6 →肌皮 N →肱二头肌→屈肘?C 7 →桡神经→伸肌群→伸肘、腕、指(掌指关节) ?C 8 →正中神经→屈指肌群→屈指、大鱼际(对掌、对指) ?T 1→尺 N →手内在肌→拇内收、指内收、外展、爪形指畸形?C 5 + C 6 =上干(腋 N+ 肌皮=肩不能外展+肘不能屈) ?C 7单独形成中干,其损伤不产生症状?C 8 +T 1=下干(正中+尺 N= 指不能屈,内收、外展、拇不能内收,对掌、对指) 臂丛的主要分支根的分支?C 5—肩胛背神经—提肩胛肌?C 5、6、 7 —胸长神经—前锯肌(损伤产生翼状肩胛) 干分支?上干:肩胛上 N —岗上、下肌(协肋肩上举) 锁骨下 N —锁骨下肌束分支(大部位分支由束发生) ?外侧束胸前外侧 N(外侧近端发出) —胸大肌锁骨部?内侧束?胸前内侧 N(内侧束近端发出) —胸大肌胸肋部?臂内侧皮 N、前臂内侧皮 N(内侧束远端发出) ?后束?肩胛下 N上支—大圆肌,岗上、下肌?胸背 N —背阔肌?肩胛下 N下支—肩胛下肌,肩关节内旋六个重要分支?肩胛上 N ?胸长神经?肩胛背 N(作为根、干的区别) ?胸前外侧 N(作为上干和外侧束的区别) ?胸前内侧 N(作为下干和内侧束的区别) ?胸背 N(作为中干和后束的区别) 臂丛神经的诊断步骤有无臂丛 N损伤有下列情况之一应考虑臂丛神经损伤?上肢五大神经(腋,肌皮,正中、桡、尺 N )中任何二组的联合损伤(非切割伤) ?上肢五大神经中任何一组合并前臂内侧皮神经损伤?手部五大神经中之一加肩、肘关节功能障碍(被动正常) 鉴别臂丛神经损伤的部位是锁骨上或锁骨下?目的便于手术切口及进路的选择?方法?锁骨上→根、干锁骨下→束支、锁骨部→股?胸大肌胸肋部及锁骨部正常→锁骨下?胸大肌胸肋部及锁骨部麻痹→锁骨上?背阔肌正常→锁骨下?背阔肌麻痹→锁骨上
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