后组颅神经损伤护理?解剖定位?功能介绍?损伤时的主要临床症状?护理及功能锻炼?后组颅神经包括以下几组神经:A.舌咽神经ⅨB.迷走神经ⅩC.副神经ⅪD.舌下神经Ⅻ舌咽神经?混合神经?自延髓背外侧沟出脑,经颈静脉孔中部出颅。?功能:支配腮腺,舌后1/3味觉和邻近咽、腭、悬雍垂区域,鼓室,咽鼓管和耳后皮肤的感觉。?损伤:出现舌后1/3味觉和邻近区域的感觉丧失;患侧的咽、腭、悬雍垂和颈动脉的反射消失;腭和悬雍垂偏向健侧;腺体分泌障碍。迷走神经?混合神经?自延髓背外侧沟连于脑部,经颈静脉孔中部出入颅。?功能:分布于胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体和咽喉肌,同时分布于胸腹腔脏器和咽喉粘膜,外耳道皮肤。?损伤:心动过速,内脏活动障碍。声音嘶哑,发音困难,发呛,吞咽困难及呼吸困难。?B.迷走神经?迷走神经损伤产生的症状可分为三方面:运动障碍、感觉障碍、植物神经功能失调?运动障碍有失音、发音困难、吞咽困难、软腭运动麻痹和食道痉挛等,迷走神经是支配软腭和声带肌的运动神经。软腭麻痹造成进食时鼻腔反流和说话带鼻音。喉返神经麻痹造成喉麻痹,因声带肌麻痹声音嘶哑。植物神经功能失调:心率失常、胃扩张感觉障碍限于咽喉部喉部和外耳部,刺激性病变造成该区域的疼痛,毁损性病变造成感觉而消失。?躯体运动神经?从锥体与橄榄之间出脑,自舌下神经管出颅。?功能:支配所有舌肌(包括茎突舌肌、颏舌肌、舌骨舌肌)及部分舌外肌。?损伤:早期会出现同侧舌肌的纤维性震颤,随后逐渐发生舌肌萎缩,此时在伸舌时舌尖偏向患侧。副神经?混合神经?自延髓背外侧沟出脑,经颈静脉孔中部出颅。?功能:颅根分布咽、喉及心肌;脊根支配胸锁乳突肌和斜方肌。?损伤:患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪。如周围性瘫痪则头不能转向健侧,患侧耸肩无力,出现垂肩
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