自身免疫性溶血性贫血专科班课件

或药物处理有关) 癌症或药物处理有关) 2 2、、冷凝集素综合征冷凝集素综合征( ( CAS CAS ) ) 原发性的原发性的(自发的) (自发的) 继发性的继发性的(与淋巴瘤支原体肺炎、传染性(与淋巴瘤支原体肺炎、传染性单核细胞增多症单核细胞增多症有关) 有关) ?? 3 3 混合型自身免疫性溶血性贫血混合型自身免疫性溶血性贫血( ( MTA MTA ) ) 原发性的原发性的(自发的) (自发的) 继发性的继发性的(与系统性红斑狼疮、淋巴瘤有关) (与系统性红斑狼疮、淋巴瘤有关) 4 4 阵发性寒冷性血红蛋白尿阵发性寒冷性血红蛋白尿( ( PCH PCH ) ) 原发性的原发性的(自发性的) (自发性的) 继发性的继发性的(与梅毒、病毒感染有关)。(与梅毒、病毒感染有关)。三、实验室检查常见的自身免疫性溶血性贫血, 常见的自身免疫性溶血性贫血, 约占约占所有免疫性溶血性病例的所有免疫性溶血性病例的 48 48~ ~70% 70% , , 与温反应性自身抗体有关与温反应性自身抗体有关 WAIHA 典型的血清学特征典型的血清学特征 1 1、、直接抗球蛋白试验直接抗球蛋白试验使用单特异性使用单特异性 IgG IgG 及抗及抗 C3 C3 试剂时,可有试剂时,可有三种三种形式的反应: 形式的反应: 单独单独 IgG IgG 反应反应、、单独单独 C3 C3 致敏、致敏、 IgG+C3 IgG+C3 致敏, 致敏, 原理原理?【原理】抗人球蛋白试验( Coombs 试验) 检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG )。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验( direct antiglobulin test ,DAGT )和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验( indirect antiglobulin test , IAGT )。