要表现淋巴细胞为主的炎症细胞浸润脑实质,并在血管周围形成套袖样结构。虽然类似病毒性脑炎改变,却不能在组织中检出病毒抗原、核酸及包涵体。中南大学儿科学Central South University分类?根据病变部位:灰质受累为主型白质受累为主型血管炎型?根据影像学提示病变部位:边缘叶型边缘叶以外型混合型无显著改变型中南大学儿科学Central South University分类?根据特异性抗原抗体:特异性抗原抗体相关性脑炎非特异性抗原抗体相关性脑炎中南大学儿科学Central South University中南大学儿科学Central South University由于肿瘤产物(包括异位激素的产生)异常的免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着症等)或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床改变,这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起,故称为副肿瘤综合征。中南大学儿科学Central South University作用机制?一、作用于神经元细胞内副肿瘤抗原抗体(如抗Hu、Ma2、CV2抗体等),这些特异性抗体通常由某些相对特定肿瘤组织如小细胞肺癌、睾丸癌、淋巴瘤等表达;中南大学儿科学Central South University作用机制二、作用于神经元细胞表面抗原抗体:1.作用于电压门控钾离子通道复合物抗原抗体(如LGI1,CASPR2等抗体)2.作用于离子型谷氨酸受体的抗体(如NMDAR抗体、AMPA受体抗体、抗GABAB受体抗体、抗甘氨酸受体抗体等)中南大学儿科学Central South University作用机制临床上以抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎(NMDAR)和自身免疫性边缘性脑炎最常见,儿科临床上以抗NMDA受体脑炎相对常见。
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