腔脂肪瘤、盆腔脂肪瘤 4 4、脂肪肉瘤、脂肪肉瘤 R>10cm R>10cm ??囊性畸胎瘤的鉴别囊性畸胎瘤的鉴别 1 1、卵巢囊腺瘤:多有分隔,钙化少,不含脂肪、卵巢囊腺瘤:多有分隔,钙化少,不含脂肪鉴别诊断鉴别诊断??成份, 成份, CT CT 平扫时近囊性及软组织乳头状突平扫时近囊性及软组织乳头状突起、钙化起、钙化 2 2、卵巢囊肿:多有分隔,钙化少见,不含脂、卵巢囊肿:多有分隔,钙化少见,不含脂质成份,与无钙化或脂质的囊型畸胎瘤鉴质成份,与无钙化或脂质的囊型畸胎瘤鉴别困难,最终有待于病理进一步明确诊断别困难,最终有待于病理进一步明确诊断未成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤??较少见,约占较少见,约占 3% 3% ,属于恶性未成熟畸胎性组织, ,属于恶性未成熟畸胎性组织, 最常见为脑组织,少数为间叶组织,或者内胚层结最常见为脑组织,少数为间叶组织,或者内胚层结构等构等??多发生于青少年,平均年龄为多发生于青少年,平均年龄为 20-30 20-30 岁,占所有恶岁,占所有恶性肿瘤的性肿瘤的 20% 20% ,随年龄增长而发病率下降,随年龄增长而发病率下降??临床变现无特异性,以腹部包块、腹部逐渐增大、临床变现无特异性,以腹部包块、腹部逐渐增大、腹胀、腹痛或不适为主,也有不少病例无宁县不适。腹胀、腹痛或不适为主,也有不少病例无宁县不适。??大体标本:为单侧性的实性肿瘤,体积较大,表面大体标本:为单侧性的实性肿瘤,体积较大,表面呈结节状,切面似脑组织,质腐脆。呈结节状,切面似脑组织,质腐脆。??转移及复发率均高,但复发后再次手术时,肿瘤组转移及复发率均高,但复发后再次手术时,肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。转现象。 5 5年存活率约年存活率约 20% 20% ,近年提高至,近年提高至 50~75% 50~75% 。。
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