。分类?大体检查:肿瘤多数为单侧性,肿瘤体积差异极大。肿瘤圆形、卵圆形或分叶状,表面光滑包膜完整,但有10%~15%可有自发破裂,质地硬、韧或软,可为囊性实性或两者兼存。?显微镜下检查:肿瘤细胞特征:瘤细胞小,呈圆形、卵圆形、梭形、多角形。胞质少嗜淡伊红或中性,胞界不清楚。细胞核卵圆或圆形,染色质呈细网状,核中央有核沟,形成咖啡豆样外观。瘤细胞周围无网织纤维包绕。瘤细胞异型性小,核分裂少,一般小于3/10HPFs。肿瘤细胞组织排列形态:瘤细胞可排列成多种形式,如微滤泡型、巨滤泡型、小梁型、丝带型、弥漫型等。有时为数种类型混合存在。成人型颗粒细胞瘤(AJCTO)分类?大体检查:大多数肿瘤为单侧性。肿瘤体积较大。多数呈实性或囊、实并存。偶见薄壁的单房或多房囊肿,囊内含浆液或胶冻状液体,亦可内含血性液。?显微镜下检查:肿瘤细胞特征:瘤细胞大小、体积较均匀一致。胞质丰富,嗜酸性或呈空泡状。细胞核深染,缺乏成人型颗粒细胞瘤的核纵沟。核分裂较多见,常常超过5/10HPFs。瘤细胞可有一定程度的异形性,其中重度异型性可达10%~15%,细胞黄素化明显。瘤细胞组织排列形态:肿瘤可形成大小不等的不典型滤泡形态、结节及弥漫成片的实性区域。幼年型颗粒细胞瘤(JGCTO)1979年由Scully首例报道,现在已被确认为颗粒细胞瘤的特殊亚型临床表现?青春期前儿童:多数表现为性早熟。?生育期妇女:临床上有2/3左右的患者会出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血症状。少部分患者还会出现持续闭经或间有不规则出血。?绝经后妇女:绝经后出血是典型的临床症状。还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。雌激素刺激症状临床表现由于卵巢间质黄素化及卵泡内膜细胞黄素化的发生,少数患者出现月经稀发、闭经多毛、阴蒂长大、面部痤疮声音低哑等男性化现象。这些症状常常发生在患有囊性颗粒细胞瘤的患者。男性化征象
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