胀痛,拒按,伴恶心、呕吐,大汗。无畏寒、发热。平时月经正常,末次月经 9天前,干净 3天,查体:急性痛苦病容,神清合作, T37.2 度, P90 次/分, R20 次/分, BP100/60mmHg ,左下腹压痛明显,无反跳痛,似可扪及一肿块上缘。妇检:未做。肛查:子宫前位,正常大小,子宫左侧扪及一孕 3 + 月大小包块压痛明显,伴肌紧张。问题: 1、最有可能的诊断?为什么? 2、首选的检查项目? 3、处理方法? 4、剖腹探查术护理 B超:子宫大小正常,子宫左前方探及一 6×5× 7cm 包块,边界清楚,内可见液性暗区 3cm 。卵巢虽小,却是肿瘤的好发部位。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤, 可发生于任何年龄。组织学类型分为: 良性、交界性、恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低。概述: 卵巢位于盆腔深部,位置隐蔽,病变不易早期发现。一旦出现症状,往往已是晚期。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断技术和治疗的进展, 卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤, 死亡率为妇科恶性肿瘤的第一位。应高度警惕。概述: 可发生于任何年龄! 尚不清楚发病的高危因素发病的高危因素病因 1. 遗传和家族因素: 20 %~ 25 %卵巢恶性肿瘤有家族史。主要是上皮性癌。 2. 环境因素:工业发达国家卵巢癌发病率高, 可能与饮食中胆固醇含量高有关。 3. 内分泌因素: 未孕妇女发病多,妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌,因为妊娠期停止排卵,减少卵巢上皮损伤。组织学分类卵巢虽小,但结构却非常复杂,居全身各器官之首。五、性腺母细胞瘤六、非卵巢特异性软组织肿瘤(肉瘤、淋巴肉瘤) 七、瘤样病变:黄体瘤、黄素化囊肿等【常见的卵巢肿瘤及病理】上皮性肿瘤浆液性肿瘤黏液性肿瘤浆液性囊腺瘤交界性浆液性囊腺瘤浆液性囊腺癌黏液性囊腺瘤黏液性囊腺癌交界性黏液性囊腺瘤
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