药剂科系列培训——口服降糖药课件

类?选择口服降糖药的原则?联合应用口服降糖药口服降糖药概述?基于 2性糖尿病的两个主要异常病理生理改变胰岛素抵抗胰岛素分泌受损口服降糖药概述?治疗目的纠正代谢紊乱、消除临床症状预防急性并发症、延缓慢性并发症的发生、发展提高生活质量、延长寿命?治疗基本原则综合措施干预个体化综合达标中国 2型糖尿病的控制目标中国 2型糖尿病防治指南 2013 年版口服降糖药概述口服降糖药适应症?用于治疗 2型糖尿病 -饮食控制及运动治疗后,血糖控制不满意者? 2型糖尿病出现以下情况,则应采用胰岛素治疗 -酮症酸中毒 -高渗性非酮症性酸中毒 -合并感染、创伤或大手术 -妊娠 -使用口服降糖药物,血糖控制不满意者口服降血糖药分类?磺酰脲类促胰岛素分泌药?非磺酰脲类促胰岛素分泌剂?双胍类药?α- 葡萄糖苷酶抑制剂?胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类(TZDs) ?二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂不同降糖药的主要作用部位不同降糖药的主要作用部位 Buse JB et al. In: Williams Textbook of Endocrinology . 10th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2003:1427 – 1483; DeFronzo RA. Ann Intern Med . 1999;131:281 – 303; hi SE. JAMA 2002;287:360-372; Porte D et al. Clin Invest Med . 1995;18:247 – 254. DPP-4= 二肽基肽酶 4; TZDs= 噻唑烷二酮类. 葡萄糖吸收肝脏葡萄糖过度合成胰岛素分泌受损胰岛素抵抗胰腺↓血糖水平肌肉和脂肪肝脏双胍类 TZDs 双胍类磺脲类格列奈类 TZDs α-糖苷酶抑制剂胃肠道 DPP-4 抑制剂 DPP-4 抑制剂双胍类