2011.11.28 患儿转上级医院,诊断”化脓性脑膜炎”经治疗, 反复脑脊液示改善不明显。为进一步诊治入我院,门诊拟“中枢感染”收入神经内科。 pany Logo 体格检查 T : 38.3 ℃(耳) P : 120 次/分 R : 30 次/分 BP : 97/53mmHg FACES :3分神经系统:四肢活动略受限,上肢前臂肌肉及腓肠肌压痛,四肢肌张力稍偏低,四肢肌力Ⅴ级。 pany Logo 辅助检查?腹部 B超( 2012.01.10 ):肝稍大,实质回声欠均匀,肝内可疑小结节,感染?肠系膜淋巴结稍增大; ?腹部 CT 增强( 2012.01.12 ):肝脏稍偏大; ?头颅 MRI 增强(2011.12.21) :双侧侧脑室及三脑室稍大; ?头颅 MRI 增强(2012.01.18) :双侧侧脑室及三脑室稍大,余头颅 MRI+MRS 未见明显异常; ?脑电图( 2011.12.20 ):正常脑电图; ? EKG: (2011.12.20) IRBBB ? EKG: (2012.01.30)QT 间期正常低限,窦性心律不齐, IRBBB ,部分导联 T波顶平切迹? EKG: (2012.03.05) IRBBB pany Logo 主要化验结果寄生虫系列( 2011.12.26 ): (-) G 实验( 2011.12.22 ):( -) 血 T-Spot :( -) 脑脊液、血清寡克隆( 2011.12.20 ):血脑屏障明显破坏,脑脊液免疫参数分析结果均较高,并于患者脑积液中可以见到异常血清中的 IgG 条带。肝功能+肾功能( 2011.12.21 ):正常; 肝功能+肾功能( 2012.3.9 ):正常; pany Logo 血常规+CRP pany Logo 脑脊液检查 pany Logo 乳胶凝集实验 pany Logo 血电解质
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