状旁腺分泌甲状旁腺激素,这种激素的主要功能是调节钙的代谢,维持血钙平衡。甲状腺亢进症病因和发病机理?1.遗传因素: GD显著有遗传倾向,目前发现他与组织性复合(MHC) 基因相关。?2.免疫因素 TRAb TSAb TSBAb TGI TSAb+TSH 受体类似 TSH 生物效应(是 GD 直接的直接致病原因) TSBAb + TSH 受体阻断 TSH 与受体结合(抑制甲状腺增生和激素产生) TGI+TSH 受体仅刺激甲状腺细胞增生不引起甲状腺功能亢进辅助性 T细胞( Th ) 介导的细胞免疫 3.环境因素: 精神刺激、细菌感染、创伤等临床表现(一)甲状腺激素分泌过多 1.高代谢症状群:产热和散热增多,蛋白质、脂肪和碳水化合物分解加速 2.神经精神系统兴奋表现 3.心血管系统:心动过速,房性心律失常,房颤,心脏杂音,心脏增大,脉压增大,心脏病 4.消化系统:胃肠蠕动过快,消化吸收不良出现排便次数增多。 5.肌肉骨骼系统:眼肌麻痹性突眼症,周期性麻痹,急慢性甲亢肌病,重症肌无力。甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松,还可发生指端粗厚,外形似杵状指。 6.生殖系统:女性常有月经减少或闭经、不孕 7.造血系统:白细胞总数减少,血小板寿命缩短,可伴发血小板减少性紫癜。临床表现(二)甲状腺肿:弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛,甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音, 为本病重要体征。临床表现甲状腺左叶、右叶和峡部弥漫性肿大临床表现(三)眼征( 25% ~50% )包括: 分为单纯性和浸润性突眼。单纯性: (1)轻度突眼:突眼度 19-20mm (2)瞬目减少( Stellwag 征) (3)上眼睑挛缩,睑裂增宽(4)上睑迟滞( von Graefer 征) (5)双眼向上看时,前额皮肤不能皱起( Joffroy 征) (5)辐辏不良( Mobius 征) (6)一般突眼度≤18mm
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