多所致的高代谢症群、甲状腺肿及眼征,老年和小儿病人表现多不典型。Р(一)甲状腺激素分泌过多的表现Р1)高代谢综合征:甲状腺激素升高→促进三大物质代? 谢→产热与散热均明显增多→怕热多汗、皮肤温暖? 潮湿、低热体重下降。Р2)精神、神经系统:T3、T4升高→神经系统兴奋性升? 高→神经过敏、易激动、烦躁、失眠、多语多动、? 手、舌震颤、腱反射活跃。Р3)心血管系统:? A、心动过速:休息和睡眠时仍快,本病特征。? B、心音:心尖部S1增强。? C、心脏肥大和扩大,可发生心衰。Р4)消化系统:食量↑,肠蠕动加快→消化吸收不良→大? 便频数↑Р5)肌肉骨胳系统:T3、T4升高→负氮平衡→骨胳肌、心? 肌、眼肌萎缩→甲亢性肌病→周期性麻痹。Р6)生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性有勃起功? 能障碍,乳腺发育。Р7)造血系统:外周血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,? 但白细胞总数减少。Р8)运动系统:主要表现为肌肉软弱无力,少数病人发生? 甲亢性肌病。Р(二)甲状腺肿? 常为弥漫性、对称性肿大,质地不等、无压痛。甲状? 腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为本病重要的? 体征。?(三)眼征? 分两类:单纯性突眼和浸润性突眼。Р治疗要点Р主要包括抗甲状腺药物治疗、碘131和手术治疗3种Р★常用药物分为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)和咪? 锉类(甲巯咪锉和卡比马锉)两类。?★碘131治疗:利用甲状腺摄取碘131后释放β射线,破坏? 甲状腺滤泡上皮而减少TH的释放。?★手术治疗:治愈率为95%左右,但可引起多种并发症,主? 要为甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。Р主要护理诊断与措施Р营养失调:低于机体需要量与贫血、代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关?活动无耐力:与甲亢性心脏病,肌无力等有关?应对无效: 与性格及情绪改变有关?潜在并发症:甲状腺危象?知识缺乏:缺乏药物治疗知识及自我护理知识
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