江西省胸科医院机械通气规范化脱机流程江西省胸科医院重症医学科张齐龙江西省胸科医院内容?机械通气撤机思路?机械通气撤机流程江西省胸科医院机械通气与撤机过程 Weaning from mechanical ventilation. EurRespirJ 2007;29:1033-1056 呼衰治疗撤机开始时机判断测定生理指标,评估撤机自主呼吸试验拔管失败者重新插管江西省胸科医院 Why wean early? 为何要早期脱机拔管降低 VAP 减少ICU 住院天数减少总住院天数降低合并症与死亡率降低费用增加 ICU 病床使用率增加不良预后发生率江西省胸科医院?是导致患者死亡、 ICU 住院日延长的独立危险因素! 机械通气拔管失败-- Effect of Failed Extubation on the eof Mechanical Ventilation.Chest 1997;112;186-192 江西省胸科医院机械通气撤机过程撤机的方式: 呼吸作功呼吸机病人?直接结束通气支持?逐步结束通气支持江西省胸科医院临床如何实施规范化脱机流程? 江西省胸科医院指南、共识机械通气与脱机指南-- 2012 中华重症医学分会 2016 ATS /ACCP 临床实践指南:机械通气脱机 2016 BTS /ICS 指南:成人急性呼吸衰竭的通气管理中国神经外科重症患者气道管理专家共识(2016 中华医学杂) 江西省胸科医院脱机流程重症医学:规范.流程.实践---2011 高清版(邱海波) 江西省胸科医院机械通气撤机筛查重症医学:规范.流程.实践---2011 高清版(邱海波)