机械通气雾化吸

机械通气雾化吸入嗽能力欠佳液引流不畅息和呼吸困难咳痰喘雾化吸入是易被我们客观忽视的重要治疗手段呼吸支持加热湿化雾化胸部物理治疗气道廓清定义:将药物以气溶胶、干粉或雾化溶液、混悬液的形式,通过呼吸道吸入,使药物作用于呼吸道黏膜和(或)肺泡的一种给药方法雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J].中华医学杂志,2016,96(34):2696-27081目的:抗炎、解痉、祛痰、平喘优点:药物直接作用于靶器官,起效迅速、疗效佳,全身不良反应少,无创且不需要患者刻意配合雾化吸入雾化吸入方式自主呼吸时:50%无创通气时:4%机械通气时:47%EhrmannS,RochecampoF,BodetcontentinL,etal.Aerosoltherapyinintensiveandintermediatecareunits:prospectiveobservationof2808criticallyillpatients.[J].IntensiveCareMedicine,2015,42(2):192-201.结果显示:有99%的病人有机械通气联合雾化吸入治疗的需要,其中43%的病人完全需要使用喷雾器雾化吸入作为机械通气患者中一项常规临床治疗手段!机械通气雾化吸入如何正确有效的实施?7影响机械通气雾化吸入疗效的因素雾化药物雾化器选择雾化器位置加热湿化器开/关呼出端过滤器人工气道、呼吸机管路呼吸机设置雾化药物指南推荐布地奈德(普米克令舒)沙丁胺醇(万托林)特布他林(博利康尼)异丙托溴铵(爱全乐)亿酰半胱氨酸(富露施)指南不推荐地塞米松特布他林(苏顺)盐酸氨溴索(沐舒坦)盐酸溴已新(坦平疏)糜蛋白酶针喘可治(中成药)雾化器选择目前临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器三种喷射雾化器JN超声雾化器振动筛孔雾化器VN