血液透析常见并发症的处理及预防血液净化室彭文渝 2016.6.28 层级学习目标?N0 ?掌握:血透常见并发症的临床表现?熟悉:血透常见并发症的处理及预防?了解:各种血透常见并发症的概念?能力目标:在带教老师的指导下,能正确的处理常见的并发症层级学习目标?N1 ?掌握:血透常见并发症的处理及预防?熟悉:血透常见并发症的临床表现?了解:各种血透常见并发症的概念?能力目标: 能及时发现并正确地处理各种并发症学习内容 1、血透常见的并发症 2、常见并发症的临床表现 3、发生常见并发症的原因 4、常见并发症的处理及预防种类肌肉痉挛 2体外循环凝血 4 透析中血压的改变 1失衡综合症 3透析器反应 5 心律失常 10 溶血 6 空气栓塞 7透析器破膜 9 发热 8透析中血压的改变 1低血压高血压透析中低血压定义?是指透析中收缩压下降> 20mmHg 或平均动脉压降低 10mmHg 以上,并有低血压症状。原因?容量减少:包括超滤速度过快( 0.35ml · Kg - 1· min -1)、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。?血管收缩功能障碍:包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 及采用醋酸盐透析者。?心脏因素:如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤)、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。?其它少见原因:如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
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