,并及时通知医生进行处理。Р 2、电复律后持续心电图监测,密切观察血压、心率、心律、呼吸及神志的改变,若发生期前收缩,大多在数分钟后消失,不需要特殊处理。若为严重的室性期前收缩并持续不消退者,应使用抗心律失常的药物治疗。若产生室速、室颤可再行电击复律。Р3、若发生显著的窦性心动过缓、窦性停博、窦性阻滞或房性传导阻滞,轻症能自行恢复者可不做特殊处理,必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素,以提高心率,个别患者可安装临时心脏起搏器。Р【低血压】Р 预防及处理:Р 应注意监测患者血压、心电图等变化,若仅为低血压倾向,大多可在数小时内自行恢复,若导致周围循环衰竭者,应及时使用升压药。Р【急性肺水肿】Р 预防及处理:Р一旦发生,应立即通知医生,给予高流量氧气吸入,遵医嘱给予强心利尿扩张血管、镇静平喘Р等药物治疗,保持呼吸道通畅。Р【栓塞】Р预防及处理:如发生栓塞,及时给予对症处理,抗凝和溶栓的处理评价仍在研究中。Р【心肌损伤】Р预防及处理Р 除颤能释放的能量应是能够终止室颤的最低能量,过高则会导致心肌损害。如发生应加强监护,予对症支持处理。Р【皮肤灼伤】Р预防及处理:Р1、电极板应紧贴患者皮肤并稍微加压(5kg),不留空隙,边缘不能翘起。Р2、安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可以用清水。Р3、消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良宜者应用盐水纱布,并多用几层,可改善皮肤与电极的接触。Р4、除颤后要观察患者局部皮肤有无灼伤的出现,轻者一般无需特殊处理,保持灼伤部位皮肤清洁,避免皮肤摩擦,避开粘贴心电监护的电极片。若有水泡,应在无菌操作下抽出积液,创面大的给予溃疡贴保护,较重者按一般烧伤处理。Р【呼吸抑制】Р预防及处理:Р 清醒患者给予静脉注射地西泮,麻醉应以让患者进入朦胧状态,无记忆为准,不宜过深并注意观察有无呼吸抑制,呼吸抑制一旦发生,应行气管插管做人工辅助呼吸。
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