作用,极易引发术后出现导管移位的并发症因此,我们应该在手术实施前做好肠道治疗准备工作,便于实施准确的切口。术中可见大网膜溢出,切除部分大网膜。导管移位多发生在术后7d后或出现肠道感染,临床症状表现为引流不畅,通过X线检查可对患者病症进行确诊324漏液在切开腹膜后,如岀现肠管、大网管游出腹腔以及腹水溢出等,较难实行荷包缝,如患者腹膜组织较薄弱,极易出现术后漏液。因此,在对其进行治疗中,主张采用双荷包线进行缝合,同时腹膜张口不宜过大,仅能容透析管进入即可。金秀名,腹膜透析导管置入术后并发症防治对策4.导管堵塞导管内有血块或纤维蛋白凝块堵塞。表现为透析液腹腔都困难。与手术不可避免造成血管的破衮,血液溢出,发生癡结,形成血凝块有关◇大网膜包裹导管临床上表现透析液进出不畅,同时可伴局部疼痛。在排除导管内有异物阻塞或局部压迫时,即可确诊。主要原因插管,激惹网膜诱发包裹;②术后操作不规范,引流时间致负压过大诱发网膜包裹;③腹膜炎抗感染治疗时未重视抗凝、溶栓治疗,致纤维蛋白等炎性渗出物堵管甚至诱发大网膜包裹腹透管。郄淑文,腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防4.导管堵塞◇腹膜透析管受压或扭曲胃肠功能减退,肠蠕动变慢引起便秘及腹腔胀气造成腹膜透析管受压导致腹透液引流不畅。◇腹腔内感染本组发生2例,表现为腹膜内感染时炎症渗出增加,感染后可以岀现腹腔粘连,均可能导致堵管的发生,因此,要求有严格无菌操作观念及清洁的操作环境郄淑文,腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防5.其他表现◇手术时间:灌入透析液时,速度快会感觉疼痛,放慢速度,疼痛立即缓解。这往往发生在手术后不久,透析液快速进入腹腔腹膜受到牵扯所致,随透析时间延长,症状会消失。◇透析导管位置:灌入透析液时会阴部感到疼痛,是由于透析导管插入位置过深之故,采用缓慢进液同时变换患者体位,一般12周后疼痛自然缓解。乔小军,腹膜透析相关并发症的观察及护理
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