先天性耳前瘘管的护理Р铜陵市市立医院五官科Р先天性耳前瘘管的护理Р常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓耳廓原基发育过程中融合不良所致。? 病理与临床表现:? 1、可为单侧或双侧。? 2、瘘管口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓三角? 窝或耳甲腔处。其深浅长短不一,可呈分枝? 状深入耳廓软骨或外耳道及乳突表面。Р3、管腔壁为复层鳞状上皮,腔内存有鳞屑且? 有臭味。? 4、感染则红肿、疼痛、化脓。反复感染? 形成囊肿或脓肿,其内可有肉芽生长,? 破溃则形成脓瘘,感染控制后形成瘢痕。Р诊断Р根据临床表现及体征?辅助检查?(1)经瘘管口插入泪道探针检查,可发现瘘管?(2)瘘口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置Р护理诊断Р1.有感染的危险Р与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关Р2.疼痛:与切口有关。Р3.体温过高:与感染有关。Р4.知识缺乏Р缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识Р护理措施。Р1。术前护理? (1)术前心理护理:热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。Р(2)协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能? (3)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。? (4)术前2~3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。Р(5)皮肤及卫生准备? a.术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
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