第三章节 水、电解质代谢紊乱跟酸碱平衡失调

作者:吴国豪Р单位:复旦大学附属中山医院Р第34章Р水、电解质及酸碱平衡紊乱Р第三章Р第一节概述Р第二节水、钠代谢紊乱Р第三节钾代谢紊乱Р第四节镁及钙磷代谢紊乱Р第五节酸碱平衡失调Р重点难点Р熟悉Р了解Р掌握Р水、钠、钾代谢紊乱的临床表现,诊断方法和治疗方式?酸碱平衡失调的临床表现,诊断方法和治疗方式Р水、钠、钾代谢紊乱,酸碱平衡失调的发病原因及病理生理基础Р镁及钙、磷代谢紊乱的临床表现,诊断方法和治疗方式Р外科学(第9版)Р概述Р第一节Р外科学(第9版)Р体液的电解质成分Р细胞外液主要阳离子是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+?细胞外液主要阴离子是Cl-、HCO3-、HPO42-、SO42-和有机酸及蛋白质?细胞内液主要阳离子是K+,其次是Na+、Ca2+、Mg2+?细胞内液主要阴离子是HPO42-和蛋白质,其次是HCO3-、Cl-、SO42-等Р外科学(第9版)Р细胞内、外液的交换Р外科学(第9版)Р渗透压及内环境稳定Р渗透压是水从低渗溶液穿过半透膜进入高渗溶液时产生的压力,血浆渗透压280310mOsm/L,主要由晶体渗透压构成,胶体渗透压仅占1.5mOsm/L左右?内环境稳定是细胞维持正常生理功能的必要条件,也是机体维持正常生命活动的必要条件?内环境稳定有赖于各器官功能状态的稳定、机体各种调节机制的正常以及血液的纽带作用,如发生改变,会对细胞代谢和物质运输产生严重影响Р外科学(第9版)Р水的平衡与调节Р水的来源有饮水、食物水和代谢水,机体排出水途径有消化道、肾脏、皮肤和肺。体液容量及渗透压稳定通过神经-内分泌系统调节,当渗透压变化时可影响抗利尿激素分泌?机体水分不足或摄入较多食盐时,细胞外液渗透压增高,刺激渗透压感受器产生口渴感觉,机体会主动饮水以补充水Р外科学(第9版)